助孕手段分为人授、一代试管、二代试管、三代试管。但其实国际上并没有把试管分一代二代和三代,国内医院按技术引进应用的先后排出一二三代方便大家分辨;而像泰国和美国加州很多医院诊所因为国内去海外就诊的同胞多,也相应以一二三代相称,以便大家沟通。
一、 人授
人授和试管有较大的不同:人授没有取卵环节,一般是吃药或使用小剂量促排针,在排卵日把处理过的男性细胞送达宫颈口,让男性细胞自己游进去找母细胞。
人授的前提是女方输卵管不堵,双方男性细胞母细胞都正常,但是人授的成功率只比自然略高一些。一般国内三次人授不成,会建议转入试管。
二、 一代试管
一代试管(IVF-ET)是指取完男性细胞母细胞后,在实验室环境下,让双方细胞自由结合,可理解为“自由恋爱”。
在男性细胞数量质量不错的情况下,一般以一代试管为主。
三、 二代试管
二代试管是单男性细胞注射,由实验室人员挑选好的男性细胞注射进母细胞后使其受精,可理解为“助孕办婚姻”。
如果男性细胞质量数量欠佳,可以考虑二代试管,能提高受精率。如果一代双方细胞结合不成功的,也可要生做二代,费用多几千到一万不等。
四、 三代试管
三代试管是男女双方存在遗传性疾病的情况下,胚胎结合以后再做染色体检测,费用较高,是目前比较好的技术。可理解为:“核查家底,强强联姻”。
其实三代试管是在二代的基础上的衍生,一般的程序是用二代的 ICSI 技术得到受双方细胞,培养到囊胚后,再提取受双方细胞的几个细胞去检测(所以如果不是囊胚,只是几个细胞的受双方细胞是不能提取的)。
检测的手段大同小异,不是所有,但是基本的染色体问题都能检测到,例如唐氏婴儿基因等。检验出有问题的胚胎,就会丢弃处理。如果是因技术有限不能确定的,在有优于这个胚胎的前提下,这个胚胎会先冻起来不用。
所以三代对胚胎质量要求很高,质量不好养不成囊,就没有三代的基础。养成囊后仍有一定的淘汰率,风险率较高。但通过检测后,移植成功率也比一二代要高。
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